西元1997年，歐洲人發展了一套先進的脊椎內視鏡手術技術，稱之為微創內視鏡椎間盤切除術 (microendocopic
diskectomy, MED)，憑藉光纖內視鏡及微創器械的優點，手術傷口只要1.6公分，就可以將壓迫神經根的突出椎間盤切除，手術傷口小、疼痛少、恢復快，手術隔天就可以出院。由於組織破壞少，不但可以有效保留組織原有的功能，也可以大幅降低術後肌肉僵硬的後遺症。
西元2002年，美國田納西州立大學的 Foley
教授將原來的 MED 技術加以改良，應用在退化性椎管狹窄的治療，稱為微創內視鏡椎管減壓術 (microendocopic
decompressive laminotomy, MEDL)，同樣是1.6公分的傷口，就可以將壓迫神經根的骨刺清除，將狹窄的椎管空間擴大，減輕病人的症狀，由於椎管狹窄的病患大多是60歲以上的老人家，微創手術的特點正好可以減少手術所帶來的併發症，也讓老人家可以在短時間恢復行動力，可以說是現在治療椎管狹窄最首選的手術方式。
這項微創脊椎手術技術於西元1984年源起於法國，原本用來治療治療無法手術切除的椎體血管瘤，1993年引進美國後廣泛應用在骨質疏鬆症引起的椎體壓迫性骨折，由於其微創的優點及優異的療效，目前已經成為首選的手術方法。
手術在X光的導引之下進行，以細針將骨水泥注入塌陷的椎體來強化椎體的支撐力及穩定性。手術只需要局部麻醉、手術時間短、幾乎不會失血，大部分的病人在手術之後就可以下床行動。
經皮駝背矯型術的原理相同，是經皮椎體成型術的改良手術，主要的改變是在注入骨水泥之前，先以細針前端的高壓球囊將崩塌的椎體撐開，所以有可能進一步矯正因壓迫性骨折所造成的局部駝背，並減少骨水泥滲漏的風險。
若脊椎發生結構性病變，除了壓迫脊椎神經外，還可能因椎間滑脫、脊椎側彎等因素引起機械性下背痛，必須藉由脊椎融合手術來重建脊椎結構及穩定性；「微創經椎孔椎間融合術」是最新的脊椎融合技術，能在極小傷害的情形下，同時達到脊椎神經減壓、去除骨刺、矯正脊椎滑脫以及重建脊椎穩定性等目的。
