保守性治療
保守性治療包括服用非類固醇類消炎止痛藥 (non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID)來減緩神經周邊的發炎反應及疼痛，服用肌肉鬆弛劑來緩解因疼痛引起的肌肉緊繃；醫師有時也會加上輕微的抗憂鬱藥物，可以提高對疼痛控制的效果；若坐骨神經痛非常厲害，口服短期的低劑量類固醇（約五到七天）可以有不錯的效果，也不至於引發類固醇的副作用。此外，必須尋求復健科醫師的幫忙，電療、熱敷、腰部牽引都是常用的治療方法。對於症狀持續又不願意手術或因身體狀況無法接受手術及麻醉者，可以嘗試在脊髓硬膜外注射類固醇，有些病人因此得到相當程度的緩解。
手術治療
手術治療椎間盤突出源起於西元1934年，當時影像醫學不發達，醫師只能從病人臨床上的症狀來判斷，因無法在術前確定施行手術的椎節，所以手術傷口都很大（至少8到10公分左右）。雖然切除突出的椎間盤後能有效解決病人的症狀，但也留下許多手術本身所引起的後遺症，如嚴重的傷口疼痛、術後背部肌肉纖維化、肌肉無力、僵硬等，術後也必須穿著約三個月左右的背架保護。
西元1977年之後導入了手術用顯微鏡，手術野變得明亮且清晰，不論是突出的椎間盤還是重要的神經組織都可以看得很清楚，不但手術成功率增加，神經組織受傷的機會也大大減小，有效的提升了手術的安全性。顯微椎間盤切除手術 (microscopic diskectomy) 的傷口雖然較小，但手術的方法基本上並沒有改變，周邊組織的破壞還是相當大，所以上述的各種併發症仍然無法解決。
微創脊椎手術
近年來，為了解決傳統手術面臨的瓶頸，微創性手術應運而生。西元1997年，歐洲人發展了一套新的系統，導入了內視鏡的應用，稱之為微創內視鏡椎間盤切除術 (microendocopic diskectomy, MED)，結合光纖內視鏡極微創器械的優點，有效的將傷口縮小到1.6公分，透過光纖內視鏡可以清楚的看到突出的椎間盤及受壓迫的神經組織，手術過程只是利用套管將肌肉組織推開而非剝離，所以不但可以有效保留其原有的功能，也可以大大減少術後傷口的疼痛並加快病人恢復的時程。這樣的手術方法很快就發展到美、日等國家，在許多前輩的努力下，微創內視鏡椎間盤切除術已經成為一個有效又安全的手術。我在西元2005年前往日本學習，同年11月進行第一例手術，至今已累積超過350例之臨床經驗，手術效果相當良好，值得推廣。
